神经性皮炎一开始只有瘙痒感,但没有原发性皮肤损伤。由于抓挠和摩擦,皮肤逐渐出现从小米到绿豆大小的扁平丘疹,圆形或多角形,坚硬而有光泽,呈浅红色或正常皮肤颜色,分在分布中。由于阵发性严重瘙痒,患者经常抓挠,丘疹逐渐增多,随着时间的推移,结合成片、肥厚、苔藓变化,表现为皮肤线条加深、皮肤脊柱隆起、皮肤损伤变成深棕色、干燥、细碎屑。皮肤损伤的边界清晰,边缘可以有小的扁平丘疹,分散和孤立。皮肤损伤的数量是不确定的,可以是单一的或普遍的全身,大小不同,形状不同。
神经性皮炎常发生在颈部两侧、项、肘窝、腘窝、骶尾、腕部、踝部,也可见于背部、眼睑、四肢、外阴等部位。皮肤损伤仅限于一个或多个部位,这是一种局限性神经性皮炎。如果皮肤损伤分布广泛,甚至发生在全身,则称为泛发性神经性皮炎。有意识的症状是阵发性瘙痒,尤其是在晚上,影响睡眠。抓挠后可能有血迹和痂,严重者可继发毛囊炎和淋巴结炎。
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